临床执业医师消化系统高频考点：克罗恩病的治疗措施，为大家对这部分知识进行了梳理，复习起来条理更加清晰。大家在复习过程中可以使用下面的执业医师知识点解析来辅助理解知识。
克罗恩病的治疗
克罗恩病的治疗目的为控制病情活动，维持缓解及防治并发症。相当部分克罗恩病患者在疾病过程中最终因并发症而需手术治疗，但术后复发率高，至今尚无预防术后复发的有效措施。
（1）药物治疗
①活动期治疗
氨基水杨酸制剂
柳氮磺吡啶仅适用于病变局限在结肠的轻、中度患者。美沙拉嗪能在回肠末段、结肠定位释放，适用于轻度回结肠型及轻、中度结肠型患者。
糖皮质激素
对控制病情活动有较好疗效，适用于各型中至重度患者，以及上述对氨基水杨酸制剂无效的轻至中度患者。但是使用前必须排除结核与腹腔脓肿等感染性疾病;部分患者表现为激素无效或依赖，应考虑加用免疫抑制剂。另外，长期激素治疗患者应同时补充钙剂及维生素D以预防骨病发生。
免疫抑制剂
多选择硫唑嘌呤或巯嘌呤，适用于对激素治疗无效或对激素依赖的患者，对硫唑嘌呤或巯嘌呤不耐受者可试换用甲氨蝶呤。
抗菌药物
某些抗菌药物，如硝基咪唑类、喹诺酮类药物应用于本病有一定疗效，甲硝唑对肛周病变、环丙沙星对瘘有效。上述药物长期应用不良反应多，故临床上一般与其他药物联合短期应用，以增强疗效。
生物制剂
英利昔为促炎性细胞因子拮抗剂，临床试验证明对传统治疗无效活动性克罗恩病有效，重复治疗可取得长期缓解，近年已逐步在临床推广使用。
②缓解期治疗
氨基水杨酸制剂或糖皮质激素取得缓解者，可用氨基水杨酸制剂维持缓解。因糖皮质激素无效/依赖而加用硫唑嘌呤或巯嘌呤取得缓解者，继续以硫唑嘌呤或巯嘌呤维持缓解。
（2）手术治疗
手术方式主要是病变肠段切除，瘘管合并腹腔脓肿患者建议先行超声或CT引导下脓肿穿刺引流，粘连较轻者并发肠瘘推荐行腹腔镜手术。术后复发率高，复发预防一般选用美沙拉秦，但长期使用不良反应多。预防用药推荐在术后2周开始，持续时间不少于3年。
（3）营养治疗
营养治疗适合营养风险筛查出存在营养不良或有营养风险的患者;围手术期患者，有手术指征且合并营养不良或者有营养不良风险的患者;生长发育迟缓或停滞的儿童等情况。
、
本文乐考网小编集中整理“临床执业医师消化系统高频考点：克罗恩病的治疗措施”供大家参考。如果您在此过程中遇到任何疑问，可联系乐考网官网在线客服。
