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2019年中西医助理医师《内科学》试题及答案(1)

日期: 2019-08-05 14:40:16 作者: 郭川川

1、类癌综合征的表现不包括

A、高钙血症

B、皮肤潮红

C、水样腹泻

D、阵发性心动过速

E、哮鸣样支气管痉挛

2、下列不属副癌综合征的是

A、杵状指

B、低钙血症

C、小脑皮质变性

D、周围神经病变

E、重症肌无力

3、与原发性支气管肺癌发病无关的因素有

A、吸烟

B、空气污染

C、职业危害

D、肺结核

E、气候变化

4、非小细胞肺癌中,最常见的是

A、小细胞肺癌

B、鳞状上皮细胞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、鳞腺癌

5、关于肺癌的中医病因论述不正确的是

A、正气虚损

B、痰湿蕴肺

C、禀赋不足

D、烟毒内蕴

E、邪毒侵肺

6、发现肺癌的最基本的检查是

A、胸部X线检查

B、痰脱落细胞学检查

C、放射性核素扫描检查

D、癌标志物检测

E、纤维支气管镜检查

7、中医学称为“息贲”的是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、肺炎

D、肺结核

E、原发性支气管肺癌

8、诊断原发性支气管肺癌最可靠的手段是

A、病史及体征

B、胸部影像学检查

C、癌标志物检测及基因诊断

D、痰脱落细胞学、组织病理学检查

E、放射性核素扫描检查

9、肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是

A、咳嗽,咯脓痰

B、血的白细胞检查

C、发热的轻重

D、脓痰的多少

E、X线检查或痰液细胞学检查

10、治疗原发性支气管肺癌中医证型之阴虚毒热证选用的方药是

A、导痰汤

B、保真汤

C、血府逐瘀汤

D、沙参麦冬汤合五味消毒饮

E、百合固金汤合秦艽鳖甲散

11、治疗原发性支气管肺癌中医证型之气阴两虚证选用的治法为

A、活血散瘀,行气化滞

B、祛湿化痰,清热解毒

C、养阴清热,解毒散结

D、益气养阴,化痰散结

E、益气养阴,回阳固脱

12、确诊肺结核的主要方法是

A、结核菌素试验

B、血沉增快

C、X线检查

D、结核分枝杆菌检查

E、全身结核中毒症状及呼吸道症状

13、预防肺结核主要是

A、控制传染源

B、切断传播途径

C、保护易感人群

D、加强营养,锻炼身体

E、合理化疗,治愈排菌病人

14、关于肺结核病原学论述不正确的是

A、肺结核是由结核分枝杆菌引起

B、肺结核是由结核棒状杆菌引起

C、结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属

D、阳光曝晒2小时,5%~12%甲酚皂(来苏)溶液接触2~12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,可杀灭结核菌

E、结核菌对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上,在干燥的痰标本内可存活6~8个月

15、肺结核的主要传播途径是

A、健康人吸入带菌的尘埃

B、结核菌通过皮肤侵入

C、通过泌尿生殖系统侵入

D、注射或应用血液制品而引起

E、误食病人剩下的食物

16、关于肺结核病理变化叙述不正确的是

A、结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死

B、病变初起表现为炎性渗出

C、机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变,形成结核结节

D、结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时,形成干酪样坏死组织

E、结核病的三种病理变化不能同时存在,其病理演变为先后出现

17、属中医学肺痨范畴的疾病是

A、肺炎

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病

E、原发性支气管肺癌

18、肺结核的病位及相关脏腑为

A、病位在肺、与脾胃密切相关、涉及心肝

B、病位在肺、与肝脾密切相关、涉及心肾

C、病位在肺、与脾肾密切相关、涉及心肝

D、病位在肺、与心肾密切相关、涉及肝脾

E、病位在肺、与心肝密切相关、涉及脾肾

19、不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是

A、充血期

B、红色肝变期

C、灰色肝变期

D、消散期

E、吸收期

20、葡萄球菌肺炎的临床表现为

A、寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰

B、早期可出现肺实变体征

C、低热,盗汗,病程长

D、高热,咳嗽,脓性痰

E、咯粉红色泡沫痰

21、肺炎的病因中葡萄球菌的主要致病物质是

A、内毒素

B、外毒素

C、脂多糖

D、毒素与酶

E、透明质酸

22、化脓性感染的主要原因是

A、衣原体

B、寄生虫

C、肺炎链球菌

D、表皮葡萄球菌

E、金黄色葡萄球菌

23、肺炎支原体肺炎的治疗首选

A、氨基糖苷类

B、头孢菌素

C、青霉素G

D、氟喹诺酮类

E、大环内酯类

24、对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是

A、年龄因素

B、慢性心、肺疾病病史及体征

C、心电图检查

D、X线检查有无心房、心室的增大

E、肺功能检查

25、慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是

A、控制呼吸道感染,缓解支气管痉挛,清除痰液,畅通呼吸道

B、持续低浓度给氧

C、应用呼吸兴奋剂

D、控制心力衰竭

E、纠正心律失常

26、慢性肺源性心脏病控制心力衰竭利尿药的用法错误的是

A、小剂量

B、短疗程

C、持续给药

D、选用作用轻的利尿药

E、联合使用排钾和保钾利尿剂

27、治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是

A、涤痰汤

B、苏子降气汤

C、越婢加半夏汤

D、真武汤合五苓散

E、沙参麦冬汤合五味消毒饮

28、治疗慢性肺源性心脏病痰蒙神窍证选用的治法是

A、健脾益肺,化痰降气

B、清肺化痰,降逆平喘

C、涤痰开窍,息风止痉

D、温肺健脾,化饮利水

E、补肺纳肾,降气平喘

29、慢性肺心病患者出现视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现,表明该患者处于

A、急性发作期

B、慢性缓解期

C、病例诊断期

D、迁延期

E、进展期

30、慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、严重的胸廓畸形

C、神经-肌肉病变

D、晚期支气管哮喘

E、重症肺结核

31、关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机论述不正确的是

A、病因有脏腑虚损和外感时邪两种

B、属本虚标实之证

C、外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标

D、本虚为肺、脾、肾三脏虚损

E、急性发作期以邪实为主,缓解期以脏腑虚损为主

32、下列不属于慢性肺源性心脏病中医学范畴的是

A、心悸

B、肺胀

C、喘证

D、水肿

E、肺积

33、肺动脉高压形成的最重要的因素是

A、缺氧

B、高碳酸血症

C、血容量增多

D、呼吸性酸中毒

E、血液粘稠度增加

34、有关慢性肺源性心脏病中医病因病机的表述,错误的是

A、病位在肺、脾、肾、心

B、为本虚标实之证

C、急性发作期以邪实为主

D、急性发作期虚实错杂

E、早期表现为肺、心、脾三脏气虚

35、Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是

A、缺氧不是主要因素

B、引起氧中毒

C、导致CO2排除太快

D、使颈动脉窦兴奋性降低

E、使中枢化学感受器兴奋性增强

36、下列哪项不符合慢性呼吸衰竭

A、明显发绀

B、智力或定向功能障碍

C、PaO2< 80mmHg

D、PaCO2>50mmHg

E、pH 7.45

37、关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述错误的是

A、本病的病机总属本虚标实

B、本虚为肺、脾、肾、心虚

C、标实为痰浊、瘀血、水饮

D、本虚为本病的内因,感受外邪是本病的诱因,痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源

E、病位在肺,与脾、肾关系密切

38、慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺间质纤维化

C、重症肺结核

D、胸廓和神经-肌肉病变

E、肺结节病

39、COPD的疾病特征是

A、可以预防

B、可以治疗

C、呈进行性发展

D、伴有气道慢性炎症

E、持续存在的气流受限

40、COPD的标志性症状是

A、慢性咳嗽

B、咳痰

C、气短或呼吸困难

D、喘息

E、食欲减退

41、以下慢性阻塞性肺疾病所属的中医学范畴正确的是

A、哮病、喘证

B、久咳、肺胀、喘证

C、咳嗽、喘证、肺炎喘嗽

D、肺癌、肺积、息贲

E、心悸、肺胀、喘证、水肿

42、导致组织结构破坏产生肺气肿的病因是

A、吸烟

B、空气污染

C、感染因素

D、职业粉尘和化学物质

E、蛋白酶-抗蛋白酶失衡

43、在慢性阻塞性肺疾病的诊断过程中,FEV1/FVC在什么范围存在气流受限就可以诊断为COPD

A、>30%

B、<50%

C、<60%

D、<70%

E、>70%

44、在慢性阻塞性肺疾病的治疗药物中,对重度和极重度患者可应用的药物是

A、糖皮质激素

B、β2受体激动剂

C、肾上腺皮质激素

D、抗生素

E、祛痰药

45、重度哮喘时,除吸氧外还应采取哪些措施

A、应用糖皮质激素、支气管扩张剂,维持水电解质平衡,控制感染

B、尽快找到过敏原,去除诱因,或进行脱敏疗法

C、大剂量抗生素及脱敏疗法

D、应用支气管舒张剂,色甘酸钠

E、吸入β2受体激动剂,应用茶碱控释片,吸入糖皮质激素

46、β2受体激动剂治疗支气管哮喘时的作用机制不正确的是

A、舒张气道平滑肌

B、降低微血管的通透性

C、减少嗜酸性粒细胞脱颗粒

D、增加气道上皮纤毛的摆动

E、减少肥大细胞介质的释放

47、支气管哮喘早期发作时X线表现是

A、肺门舞蹈征

B、两肺纹理增粗

C、肺门蝴蝶形阴影

D、两肺透亮度增加

E、以上都不是

48、哮病发病的夙根是

A、宿痰伏肺

B、先天不足

C、饮食不当

D、气候变化

E、外邪侵袭

49、哮病的病变脏腑是

A、病位在肺,与脾、肾密切相关

B、病位在肺,与脾、肾、肝密切相关

C、病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关

D、病位在气道,与肺、脾、肾密切相关

E、病位在气道,与肺、脾、肾、肝密切相关

50、支气管哮喘早期发作时X线表现为

A、肺纹理增多

B、可见两肺透亮度增加

C、患侧透亮度增强,肺纹理消失

D、左心大,肺淤血征

E、肺纹理增多及炎症浸润影

51、哮喘中医证型之肺虚证常见的诱因为

A、过劳

B、病后体虚

C、气候变化

D、饮食不当

E、情志内伤

52、支气管哮喘发作期寒哮证的代表方为

A、金匮肾气丸

B、七味都气丸

C、玉屏风散

D、射干麻黄汤

E、六君子汤


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